本报讯（YMG全媒体记者 张苹 通讯员 王朝霞 曾颖雪）3月24日，是我国第29个“世界防治结核病日”。市疾控专家建议，结核潜伏感染的高危人群、高风险场所人群应接受结核潜伏感染的筛查。

结核病，曾经的“白色瘟疫”，时至今日仍然是全球、全国的重大公共卫生挑战。据估算，全球约20亿人感染结核分枝杆菌，我国有近3.6亿人感染，我国是结核分枝杆菌潜伏感染负担最重的国家之一。

结核分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection, LTBI）是指机体虽然感染了结核分枝杆菌，但是没有结核病的临床症状，比如发热、咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血等，同时也没有病原学或活动性结核病的影像学证据。

高危人群包括活动性肺结核患者的密切接触者，HIV感染者及艾滋病患者，65岁及以上老年人，糖尿病患者，矽肺病患者，接受免疫抑制剂治疗的患者，接受器官移植和透析的人群，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患有自身免疫性疾病的患者及其他免疫力低下的人群等。高风险场所包括学校、医疗卫生机构、集中养老机构、畜禽养殖厂、集中监管场所、厂矿企业等。

结核潜伏感染检测方法目前主要有三种：一是结核菌素皮肤试验（TST），无卡介苗接种史者、HIV阳性、接受免疫抑制剂＞1个月和与病原学阳性肺结核患者有密切接触的5岁以下儿童，结核菌素皮肤反应硬结≥5mm者视为结核分枝杆菌感染；有卡介苗接种史者，结核菌素皮肤反应硬结≥10mm者视为结核分枝杆菌感染；结核菌素皮肤反应硬结≥15mm及以上或存在水疱、坏死、淋巴管炎者为强阳性。二是新型结核菌素皮肤试验（C-TST）：C-TST阳性即表明受到结核分枝杆菌感染（反应平均直径≥5mm为阳性反应）；凡有水疱、坏死、淋巴管炎者均属于强阳性反应。三是γ-干扰素释放试验（IGRA）：IGRA检测阳性说明存在结核分枝杆菌感染。

如何预防结核潜伏感染者进展为结核病患者呢？LTBI人群中约5%—10%的人可能在一生中发展为活动性结核病患者，成为新的结核病传染源，是结核病的潜在患者，且在结核病高危人群中发病率更高。对于排除活动性结核病、无预防性治疗禁忌的LTBI患者，如果得到适当的治疗，可以减少体内休眠菌的数量，使其复燃的风险大大降低。