记者深入市疾控中心病毒检测实验室探访节假日期间坚守岗位的“健康卫士”——

先“瞄准”,再把病毒及时“揪出来”

2024年02月21日

孙振璐

孙振璐

郭瑞

春节假期,往来人流量骤然增大,流感、肺炎支原体等呼吸道疾病感染风险加大。持续加强监测预警,加强养老托幼、社会福利等重点机构疫情防控,关注“一老一小”重点人群,强化日常健康监测……为保市民健康平安,一系列传染病防控工作都在有序进行中。日前,记者深入市疾控中心病毒检测实验室、传染病防制科,看到一片忙碌的景象。

实验室24小时运转,病毒样本“随到随测”

新冠疫情“乙类乙管”后,疫情监测预警和信息报告制度更加完善,启动对已知的22种病原和未知病原常态监测预警,从技术上“瞄准”病毒,再把它及时“揪出来”,让病毒无处可逃。为监测点提供检测数据“金标准”的病毒实验室,坚持24小时运转,检测实验随叫随到。

早上8点半,病毒检验科科长孙振璐穿戴好防护衣、口罩和手套,准时出现在核酸提取室,通过传送窗接过流感监测点送来的核酸样本后,开始加样、提样、基因扩增、建库、基因信息读取、分析等一系列基因测序流程,而完成基因测序整个流程一般需要2天到3天时间。“样本一旦上机,任何一个环节出现偏差都会影响结果的准确性,所以每一个实验动作都要规范、精准,非常考验耐心。”孙振璐说,病毒检验科实验室24小时运转,在传染病防控方面肩负着重大职责,需要对流感聚集疫情、病毒性腹泻聚集疫情、手足口聚集疫情,不明原因呼吸道传染病以及猴痘病毒、登革热病毒、急性出血热等非常规检测样本进行相应的应急检测。

拥有先进设备和创新方法,大大提高了病原检测能力

烟台市疾控中心是山东省首家能够独立开展二代基因测序实验的地市级疾控中心。基因测序实验,是通过核酸提取、基因扩增、基因建库等步骤进行病毒全基因组的读取,从而摸出病毒的传播途径、方式以及谁传给谁等传播规律,为监测和预警起到技术指导作用,病毒的每次变异都逃脱不掉基因测序实验的“法眼”。基因测序实验中最为耗时的环节是上机测序,一般需耗时20多个小时,而这一过程需要“硬核”仪器。

记者在病毒科实验区看到,6台测序仪正在运转,其中,有5台二代测序仪和1台三代测序仪,二代测序仪涵盖低、中、高三种通量。孙振璐介绍,依靠这些先进的测序机器,能够快速、准确地获得已知病毒的全基因组序列,同时对未知病原开展宏基因组学分析,大大提高了病原检测能力,从原来的“流调指导技术”转变为现在的“技术指导流调”,发展为新型的传染病预警和监测模式,为新的防控阶段科学制定防控策略提供技术支撑和科学依据,保障公众健康。样本“随到随测”,实验室的快速准确检测为烟台市传染病防控起到了关键作用。

此外,为了及时发现流感病毒的变异情况,如致病性、抗原性、基因特性和耐药性,流感病毒分离是必不可少的监测手段。“流感病毒分离分培养基培养和鸡胚培养两种方式。”孙振璐一边说一边演示鸡胚培养过程。她在超净工作台中,将鸡胚用专业工具开腔,然后用移液枪将流感病毒注入尿囊腔和羊膜腔,再轻轻将小孔封住,保证病毒在无菌的活体中增殖,培养3-4天后取尿囊液进行血凝和血抑实验,看滴度是否满足条件。“此前,这项工作因病毒分离阳性率低、培养过程易受污染等,耗费大量时间和精力,今年针对细胞分离流感病毒阳性率低的问题,团队成员优化培养温度、培养时间、孵育时间等条件,常常工作到深夜,经过大家的齐心协力,鸡胚病毒分离工作终于取得了重大突破,培养成功率超过85%。”孙振璐说。

紧盯22种病原体监测数据,及时追击

与实验室中无声的忙碌不同,传染病防制科正在进行监测预警。叮!叮!听到手机消息提示声后,郭瑞赶忙打开系统,哨点医院陆续发来了传染病监测数据表格。“近期乙流占比上升,我们得及时增加防护知识等宣贯。”郭瑞说,每天自己都要对60多份的数据进行分析报告,“可能大家知道我们是从流调工作开始,但我们的工作不仅仅有流调。除了参与不明原因肺炎的调查和处置工作,我们还要做好日常的监测数据分析,像今年需要监测的病原体增至22种,我们根据要求的频率对这些监测点数据进行分析,在此基础上,给群众进行预警和疾病防护知识宣贯。”监测的目的是要防和控,如果收到聚集性疫情信息,郭瑞和科室工作人员会立即到达现场,根据疫情发生时间、疫情发生波及范围、地理位置等多方面因素进行分析判断,给出下一步工作建议,后续进行病例追踪等现场处置工作。

有序的忙碌,日日夜夜进行着。而新春往返程的时段里,在疾控卫士们的心中,忙碌仿佛时时与阖家欢聚、平安返程的美好相连,每检测完一轮样本、看完一周数据,眼前都能浮现出一批批旅客回家过大年,节后又满载幸福再出发的暖心画面。

YMG全媒体记者 张苹 摄影报道