2023年11月07日
统筹推进医保服务向群众一线延伸,全力构建“规范统一、上下贯通、服务优质、运行高效”的医疗保障公共管理服务体系,实现群众办事服务半径不超过15分钟。今年,海阳市基层医保工作站(点)创建被列为2023年全省医保经办服务“揭榜挂帅”项目。
海阳市医保局搭建“县—镇—村”三级联动服务体系,依托医院、镇区街党群服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、药店、企业、银行网点、商保网点共合理规划233家基层医保工作站(点),以“六有一优”(有场所、有人员、有制度、有网络、有设备、有经费、优服务)为基本要求,构建功能齐全、优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”,全面惠及海阳市51万多名参保群众。
截至目前,在17家镇区街道党群服务中心、25家定点医疗机构、52家双通道和定点零售药店、3家企业打造完成基层医保工作站,在127家村卫生室(社区卫生服务站)、4家银行、5家商保网点打造完成基层医保工作点。
为确保实现“建设一个站点、惠及一方百姓”。海阳市打造233个“独立型”“整合型”两种模式的工作站(点),工作站配备专职人员不少于2人,工作点配备专兼职人员不少于1人,达480余人;精准制定18类最高可达17项县级高频事项的服务职责刊板,分别配置站点铜牌、导服台、服务事项桌牌、打印机、雨伞、便民药箱等惠民设施,明确首问负责、限时办结等7项工作制度,统一业务流程、服务规范等7大标准,提供“一对一”精准对接、全程帮办代办、业务精准解答等服务。
在医保经办机构承担县域医保经办管理主体责任和服务兜底职能基础上,海阳市全面实现人员、业务、宣传和政策的上下紧密联动,促使群众“抬脚”就能现场办,群众“随地”就能享受优质服务,群众“在家”就能看到政策。积极创建“岗前培训”“医保讲堂”“专项培训”等业务学习模块,其中,上岗前对服务站经办人员就业务受理流程、经办标准和操作规程等方面进行分批轮训,直至达到上岗的要求,今年以来,已培训1000余人次;将233家站点划分为4组58个网格,由相关领导带队,对违法违规行为及时纠正处置,对存在的困难问题第一时间协调解决。目前,解决问题达200余件。 (庞磊 王丹)