细心的市民发现，社区卫生服务中心、卫生服务站在街头巷尾随处可见：这些地方干啥的？

“治病的！”记者走访调查了解到，社区卫生服务中心和服务站是以治疗基础病为主的基层医疗机构，只不过，与大医院人潮拥挤的画面相对应，记者走访多家社区卫生服务中心和服务站后感受到的是尴尬的“冷清”。

近年来，为了实现“小病到社区、大病到医院”，我市不断加大投入，改善基层医疗机构医疗水平，继批量建设社区卫生服务中心、服务站后，又开展给“社区卫生服务中心”加挂“社区医院”牌子的建设试点工作，可以说“社区医院”是相对普通基层医疗机构更高级的存在。但即便如此，多了一块牌子后的“社区医院”，人气并未随之而来。

记者调查：

以治疗基础病为主，人流量少

记者搜索地图发现，除个例外，几乎每个街道都有一家社区卫生服务中心：有的依托医院设立，有的单独开设。社区卫生服务站则更为普遍，每个街道有多个。

以莱山区滨海路街道为例，有10多家社区卫生服务站，此外还有多家村卫生室。

记者近日走访芝罘区胜利路社区、兴隆社区等多个卫生服务站了解到，社区卫生服务站一般为民办性质，可测血糖、量血压、输液、包扎等，可对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等常见、较轻的基础病进行诊疗。患者无需挂号便可就诊、开药，就医流程简约、方便。

兴隆社区卫生服务站工作人员说，服务站有家庭医生，居民签约后还可提供上门诊治服务。

据了解，社区卫生服务中心分公立和民营两类。以芝罘区为例，一共设9个社区卫生服务中心，除白石社区卫生服务中心为民营外，其余8个均为公立性质。“公立的属于非营利性机构。不管是公立的还是民营的，社区卫生服务中心统一由卫生部门管理。”芝罘区卫生健康局一名工作人员说，“服务站大多是民营的、营利性质。公立性卫生服务中心医生等人员需通过统一考试上岗，而民营卫生服务中心和服务站医生上岗则必须证件齐全，且经过相关部门审核。”

很多市民对于社区卫生服务中心的印象便是：治个感冒发烧、开个药还行，但涉及儿科、口腔等专科就难满足需求了。而基层医疗机构遇冷似乎也印证了这种想法普遍存在。

“去年底，疫情防控政策调整后出现新冠病毒感染高峰，那时候我们这里就诊的人比较多，一天能有100多例，现在已经恢复到日常情况，每天接诊二三十人。”莱山区一社区卫生服务中心工作人员说。

记者从多家社区卫生服务中心了解到，“冷清”是基层医疗机构的常态，除了偶有小病患者来打个点滴，一般都是社区内慢病患者来开药，或者老年人来测测血糖、血压。

“一些乡镇或者距离中心城区较远的社区医院可能人流量多一些，”东山街道卫生服务中心门诊主任王明光告诉记者，社区卫生服务中心和服务站的铺设，目的是实现小病到社区，为大医院减流的目的，“但现在来看，距离那个目标还很远。”

“遇冷”原因：

大医院情结、双向转诊难等

那么，患病为何不愿来社区医院呢？

市民陈先生的观点代表了一部分人，他说，不少社区卫生服务中心是由过去的街道卫生院转型而来，而过去的社区卫生服务机构水平低、条件差，给他们留下了不太正规的印象，虽然现在政府加大投入，条件改善了，可医疗设施还是不行，对社区医生的信任度也比较低，因此生病后愿意去大医院的习惯一时难以改变。

此外，社区医疗机构必须严格按基本药物目录开具药方，所以，一些患者眼中的“高档药”和慢性病患者所需的常用药，在社区医院买不到，这部分患者就医时便会直接去大医院。

业内人士表示，双向转诊制度执行不力也是原因之一。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出，上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复，但实际上，由于双向转诊制度执行不力，一些该由社区负责治疗或负责的病人，还是“留”在了大医院。

破解困境：

“社区医院”纷纷开设特色医疗

从大医院“截流”难，一直困扰着基层医疗机构。

作为“社区医院”建设试点的社区卫生服务中心，其实已经在努力做出改变。他们纷纷增设特色专科、特色服务，增大各类设备设施投入，多方面提高综合诊疗水平。挂牌山东省“社区医院”的福山区清洋街道社区卫生服务中心简介中展示，该中心除具备常见病、多发病、慢性病门诊、住院诊疗等综合服务能力外，还提供健康管理、康复指导等个性化签约服务，具备辖区内居民基层首诊、双向转诊等分级诊断，同时开展远程医疗服务，提供部分常见病、慢性病的在线复诊服务。

同为“社区医院”，芝罘区凤凰台街道社区卫生服务中心不断完善房屋、设备、床位、人员等资源配备，开设国医堂、残疾人康复中心、儿童脑瘫康复中心、老年人日间照料中心等特色服务科室。

与此同时，其他“社区医院”也不断通过各种方式，提升改变。

“即便如此，人流量依然没有明显增加。”在“社区医院”工作的郝女士苦笑着说。

YMG全媒体记者 张苹 摄影报道