近日，莱州市人民医院成功完成一例难度极大的微创股骨复位手术，将患者骨折四段成功串联起来，并取得良好的复位，坚强的固定。

前几天，一位58岁男性患者因车祸外伤导致失血性休克，被送进莱州市人民医院急诊科。经诊断发现，患者骨盆多发骨折、右侧股骨干粉碎性骨折（四段），胫骨平台粉碎性骨折，髌骨粉碎性骨折，腹部闭合性损伤，尿道损伤等。患者入院时的血压是70/52mmhg，急诊开放绿色通道由专人医护陪同送往病房。

据介绍，患者当时多发伤的致残率和死亡率相当高，因此正确及时诊断和处理骨折及其合并症非常重要。患者送病房后，值班医生于猛与陪同医务人员迅速交接了解病情，立即请示上级医师安春宇主任，制定下一步诊治方案，由于患者生命体征不稳定，血流动力学不稳定，患者出现失血过多，出现休克症状应该是以抢救生命和控制出血为首要任务。

当机立断，立下措施！根据患者当时面临的危急情况，莱州市人民医院紧急备血输血输液，紧急给予骨盆兜临时固定等处理。“第1步是要保命，待病情稳定后下一步保肢体保功能。”创伤骨一科安春宇主任说，患者血压平稳以后，利用损伤控制原理，对患者的多发骨折进行分期处理，先处理骨盆，稳定骨盆环，可以减少患者的盆腔里边的进一步出血，再处理患者的股骨干四节段骨折。

稳定住患者的生命状况后，开始考虑如何处理多发骨折，尽全力让患者达到最好的康复效果。“重点是股骨干骨折是四节段骨折，所谓的‘四节棍’。”根据患者的股骨三维重建的影像资料，以安春宇为首的创伤骨一科团队反复考虑如何进行微创手术，包括进针点位置，每一个骨折块的长度及移位方向如何纠正，如何来辅助固定等等做了充分的术前规划。最终确定了手术方案。

手术如期进行。莱州市人民医院麻醉科彭云生主任、郑春萍医生采取全身麻醉给予充分的评估和术前准备。在大家的共同努力下，手术进行的很顺利，利用微创牵开器闭合复位技术，良好的进针点选择，并顺利地将髓内钉闭合置入，将骨折四段成功串联起来，并取得良好的复位，坚强的固定。股骨四节段骨折，在没有切开的前提下实现了完美的闭合穿针内固定，最大程度的保护患者的骨折端血运，减少了患者的损伤打击，非常有利于患者的愈合和有效恢复。

莱州市人民医院创伤骨一科，是以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向的专业。深化创伤骨科专业发展，打造创伤骨科一流团队。目前拥有专业人员主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师1人，研究生以上学历1人。山东省创伤骨科联盟理事单位。科内技术力量雄厚，年轻骨干医生先后进修学习，分别在北京积水潭医院，解放军总医院（北京301医院），湘雅医院、上海六院等，和国内先进技术接轨。缔造先进理念和技术，为创伤患者排忧解难。

（唐寿锐 张潇月）