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落实惠民政策 打通费用壁垒 三份医保账单,照见2025年福山医保的民生温度 烟台日报 2026年01月30日

患有糖尿病的王女士,每月的药费瘦身了;烟大毕业生小张正在考研期间,他也享受医保待遇,有个头疼脑热,用医保买药报销;清洋街道的孙阿姨再也不用为瘫痪老伴日常洗澡的事儿烦恼了……

这些看似分散的情景,共同拼贴出2025年福山医保改革的民生图景。

2025年,福山医疗保障体系正以前所未有的精度与温度,介入个体的命运,试图打通横亘在生命与希望之间的“费用壁垒”。

890种药品集采

平均降价一半

家住福山区某小区的刘女士患有心血管疾病,2025年,她平常服用的阿司匹林肠溶片药费比以往便宜了不少。

“以前我在医院买这个药一盒15块多钱,2025年5月份,在福山医院开药时医生告诉我,这个药进集采了,才2块多一盒。”王女士高兴地说。

记者从福山区医疗保障局了解到,2025年此批药品降价是国家第十批组织集中带量采购中选药品在福山区落地执行。福山区所有公立医疗机构、部分参公民营医疗机构参加了本次药品集中带量采购,患者平时可以在福山区人民医院、鲁东医院、妇幼保健院以及各镇街卫生院购买使用相关药品。

药品和医用耗材集中带量采购是我国深化医药卫生体制改革的重要举措。这是一项国家层面的顶层设计。福山区已累计落地执行集采药品890种,平均降价超50%,药品虚高价格水分被持续挤压,降价成效正惠及更多患者。

2025年,福山区全方位落实国家组织药品耗材集采。全国中药饮片联盟采购、国家组织第九批集采、国家组织第十批集采、国家组织第四批集采12种药品、国家组织第五批集采35种药品、国家组织第七批集采8种药品下一年度报量、冠脉介入类快速交换扩张球囊等“3+N”联盟动脉瘤夹类医用耗材等集采中选结果在福山区落地执行。这些政策的推进,让群众有药可用、有药可选、费用可担。

长护险提质扩面

3100多人获上门护理

“多亏了有护理人员每周定时给老伴上门做护理服务,这可帮了我的大忙了!”福山区清洋街道的蔡大姐提起长期护理保险,言语间满是感激。

她的父亲蔡大叔今年77岁,因脑出血瘫痪在床半年,生活完全不能自理。经长护保险专业评估人员上门评估,蔡大叔的失能状况达到医疗专护准入标准。自2025年10月起,蔡大叔便开始享受职工长期护理保险服务,从而极大缓解了他们一家的照护压力。

记者了解到,职工长期护理保险制度落地实施以来,福山区医保局立足参保群众的急难愁盼,一方面组建起一支300余人的专业化长护服务队伍,指导定点医护机构配备28辆护理服务专车,构建起“人员+车辆”双保障的服务配送体系;另一方面聚焦失能、失智群体核心需求,提供涵盖日常生活照料、专业医疗护理的全方位服务。

截至目前,全区已确定11家长护保险定点医护机构,年提供上门巡查护理服务24万次,享受长护保险待遇者累计达3148人,切实缓解了他们的经济压力,为万千家庭撑起“守护伞”。

政策的生命力在于与时俱进。

2025年,福山区医保局进一步扩大长护保险保障范围,将参保职工中因疾病、年老、伤残等原因导致生活不能自理且预期失能状态达六个月(含)以上的失能人员,全部纳入职工长期护理保险保障范畴;同时,将中度失能人员、重度失智人员,以及异地长期居住的失能参保人员纳入保障范围。

此外,政策将电动护理床、手动护理床、电动轮椅车等辅助器具纳入长护保险支付范围,让针对失能群体的居家照护更具便利性、舒适性,真正实现“政策兜底、服务暖心”。

全民医保添暖意

未就业大学生参保有福利

住在福山区天府小区的孙琪(化名)2025年从山东省某本科高校毕业回到老家福山,因为要备考研究生,她一直在家复习功课。

2025年11月,孙琪在小区居民网格群中,看到了网格员推送的未就业大学生参加居民医保可以按照学生的参保标准,缴纳200元就能享受520元对应的报销比例。

她连忙带着毕业证和身份证去医保窗口做了“未就业大学生参保登记”,在工作人员的指导下,自己在手机上成功缴纳了2026年居民医保。

2025年,越来越多的市民在头疼脑热时,正真切感受到政策的暖意。

在2025年,福山区扩大基本医保参保体系范围:加大政府对居民医保参保缴费补助力度,财政补助标准增加30元,2025年达到每人每年700元;建立连续参保激励机制,对当年居民医保零报销且次年正常参保的居民医保参保人员,以及连续参保缴费符合条件的,提高居民大病保险最高支付限额3000元;持续优化新生儿参保政策。新生儿出生后,可凭出生医学证明办理居民医保参保登记和缴费;优化未就业大学生参保政策。在烟台市接受教育的全日制大学生和烟台市户籍在市外就读的大学生在毕业后两年内未就业期间,在居民集中缴费期内按大学生进行缴纳居民医保享受二档待遇。

2025年的医保账单变化,不只是数字的增减,更体现了一个个家庭命运的改变。

这些看得见、摸得着的变化,一次次在关键时刻,将福山民众稳稳托住。

YMG全媒体记者 邹春霞

通讯员 宋龙帅 摄影报道