2012年，烟台市在全省率先启动全域覆盖的儿童龋病预防治疗项目。时至今日，这项由政府兜底、多部门协同、烟台市口腔医院等定点医疗机构深耕的惠民工程已走过15个年头——15年来，累计为77.4万名适龄儿童开展口腔筛查，为50.3万名儿童免费完成窝沟封闭、封闭恒磨牙138.5万颗。

从医护人员扛着牙椅入校，到全域标准化三级防控网络成形；从家长普遍忽视护齿，到主动预约口腔预防服务；从单一六龄齿干预，到覆盖全生命周期的口腔健康体系——15年来，烟台市用一组组扎实的数据，诠释了“预防为主”卫生方针与口腔大健康理念，为全国儿童口腔慢病防控提供了基层样板。

积极先行先试

敢为人先落地民生项目

2011年，烟台市向全社会征集“为民办实事项目”建议，在众多基层一线工作者的呼声中，“将儿童免费窝沟封闭纳入民生工程”这一建议引起了政府的重视。一年后，儿童龋病预防治疗项目正式列入烟台市“十大为民办实事”，全域同步实行，开创了山东省先河。

“这项惠及万千少年儿童项目的落地，离不开关注儿童口腔健康的各界热心人士，更离不开敢闯敢试、为民解忧的决策领导。”烟台市口腔医院党委书记、院长柳忠豪说，作为全市牙病防治指导中心，在此之前烟台市口腔医院就利用节假日开展口腔公益活动，主动为儿童提供免费窝沟封闭服务，逐步向社会普及窝沟封闭防护理念。

记者了解到，多年来持续向市领导详细汇报口腔预防发展趋势及其意义的同时，柳忠豪还组织烟台市口腔医院医护人员于2011年在芝罘区道恕街小学进行试点，迈出全市儿童免费窝沟封闭先行探索的第一步。

烟台市口腔医院口腔预防科医生朱宁，全程参与该项目15年。朱宁告诉记者，该项目启动之初，烟台市适龄儿童封闭参与率仅有44%，项目推进难度远超想象。有时为协调一次入校服务，工作人员前后打20多个电话才理顺相关事宜。

芝罘区的王女士是第一批受益学生的家长，时隔15年她依然清晰地记得当年的场景。“上小学二年级的孩子带回学校下发的《致学生家长的一封信》，医院专家专门到校开家长会进行科普。在这之前我不了解窝沟封闭，也不太重视孩子的牙齿保护，听完讲座才知道六龄齿终身不换。从那之后不仅是孩子，我们全家都养成了定期检查牙齿的习惯。”王女士说。

持续15年的科普与入校服务，让群众口腔健康认知实现了质的飞跃。“如今全市适龄儿童窝沟封闭建档率稳定在95%以上。全市儿童第一恒磨牙患龋率从项目初期的32%下降至27.5%，儿童龋病预防效果显著。”柳忠豪说。

不漏掉一个孩子

织密三级防控服务网

项目落地后，烟台市坚持多部门联动发力，搭建起权责清晰、上下贯通的口腔防控体系，将免费的窝沟封闭服务送到每一个适龄儿童身边。“不漏掉一个孩子”也成了15年来烟台牙防工作不变的承诺。

部门联动为项目落实提供有力保障——烟台市卫生健康委牵头，联合市教育局、市财政局等多部门组建督导专班，常态化、规范化推进项目落实，通过实地督导、现场办公等方式破解城乡医疗资源不均衡、基层技术力量薄弱等难题。此外，每年在全市集中督导，确保各区市第一时间补齐短板；每年定期召开全市口腔卫生工作会议，复盘工作成效，统筹部署下一阶段重点任务。

创新工作模式帮扶基层也能“挑起大梁”——针对偏远乡镇覆盖率低的问题，烟台市口腔医院创新与基层卫生院的协作模式。烟台市口腔医院预防科副科长朱晓斐告诉记者，此前福山区高疃镇周边5所乡村小学窝沟封闭覆盖率偏低，烟台市口腔医院以业务帮扶和专科联盟建设为契机，试点医院福山分院与当地卫生院建立长期协作，定期下沉医护人员入校诊疗，短短一年就实现了当地适龄儿童窝沟封闭全覆盖。

烟台市把人才队伍建设作为保障服务质量的核心环节，推行“统一培训、持证上岗”机制，15年累计投入200余万元开展基层医护专项培训，每年都邀请国内知名专家现场培训并同步开展实操指导，确保项目专业技术人员持证上岗。烟台市口腔医院党委原专职副书记孙作丽告诉记者，项目最初筛选了22家医疗机构作为定点防治机构，培训40余名专业口腔技术人员，目前已增加至30家医疗机构，累计培训专业口腔技术人员800余人次，构建了“市—县—乡”三级防控网络体系。目前，该项目已实现全市14个区市376所小学全覆盖，偏远乡村儿童也能在家门口享受免费的窝沟封闭服务。

以龋病预防为支点

实现预防贯穿一生

15年政府持续统筹，15年多部门协同发力，确保了项目常态化实行。15年来，柳忠豪曾多次在省及全国会议上分享烟台口腔预防工作的先进经验，烟台这一成熟的服务模式被多地借鉴。

“通过一系列主题活动，向我市中小学生、学龄前儿童及家长普及口腔健康知识，让学生树牢‘每个人是自己健康第一责任人’的理念，有效降低了青少年龋病发生率，让广大中小学生在系统化的医教协同服务中切实受益。”谈起项目带来的变化，烟台市教育局党组成员、市政府教育督导室总督学王先统说。

与此同时，烟台市并未将惠民工程局限于六龄齿窝沟封闭，而是以儿童龋病预防为支点，搭建覆盖全年龄段、兼顾特殊群体的普惠口腔服务矩阵，真正实现“预防贯穿一生”。

立足全生命周期口腔健康服务理念，烟台市口腔医院在常态化开展义诊宣教活动的同时，面向“一老一小”、偏远地区群众开展了一系列特色公益项目。其中，“健齿小明星大赛”已连续举办19届，近4万个家庭参与；面向老年群体推出“孝口福”无牙颌老人慈善救助项目，为近200名老人免费镶装全口义齿；推动“全球零蛀牙联盟中国行动”落地长岛，打造的“健齿情・海岛行”全生命周期口腔综合干预新模板获广泛赞誉。

站在烟台市儿童龋病预防治疗项目15周年新起点，我市正在谋划新的服务升级路径。柳忠豪表示，他们将加快全市儿童口腔健康大数据平台建设，实现学生信息线上登记、科普精准推送、复查智能提醒；创新布局全域化口腔健康驿站，构建精准可达、全民可及的基层口腔健康服务体系。 （王茜玮 张蕾 刘尧尧）