YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 张潇月 王恩杰 巩林皓

近日，莱州市人民医院依托显微外科技术，结合临床救治积累，为一名高龄患者顺利完成巨大小脑肿瘤切除手术，有效解除其脑组织压迫。经过术后精细化护理与系统康复干预，患者各项体征平稳，恢复情况良好，现已平安出院。

头晕久治不愈

根源是小脑巨大肿瘤

该患者长期饱受反复头晕困扰，经常规对症治疗后，症状未得到改善，且呈持续加重趋势，逐渐伴随精神萎靡、浑身乏力等表现，日常生活受到明显影响。

为明确病因、系统治疗，患者前往莱州市人民医院就诊。神经内科门诊在完善头颅CT后发现，其右侧小脑存在巨大低密度病灶，同时合并幕上脑积水，病情进展较快。

医院第一时间启动多学科联合会诊，神经外一科团队结合患者病史、体格检查及影像结果，高度怀疑其为颅内肿瘤病变。经后续头颅磁共振增强扫描进一步明确诊断：确诊为小脑肿瘤。

入院时，患者已出现神志淡漠、查体配合度差等情况，这些均为肿瘤压迫脑组织、继发脑积水引发的典型信号。若不能及时进行手术干预，患者脑组织压迫的症状将持续加重，可能诱发各类危重并发症。手术救治迫在眉睫。

多科联合精准研判

显微镜下精准切除病灶

高龄患者身体机能相对薄弱，手术及围手术期风险相对更高。为在切除病灶的同时，最大程度保护患者正常小脑组织、周围神经及血管结构，降低手术风险，保障诊疗安全，神经外一科联合麻醉科开展术前专项病例讨论。

诊疗团队综合评估患者基础身体状态、肿瘤位置、病灶大小等各项关键信息，细化每一项手术操作流程，提前预判术中各类突发状况，制定完善、规范、个性化的围手术期全程诊疗方案。

术前，医护人员耐心与患者家属沟通病情，逐一解答家属疑问，充分获得家属的理解与支持。

术前各项准备全部就绪后，神经外一科医师王恩杰、巩林皓为患者实施小脑肿瘤切除术。

手术全程依托高清手术显微镜开展精细化显微操作。团队紧密合作，清晰分辨肿瘤病灶与正常脑组织边界，逐层轻柔剥离病变组织，同步规范止血。术中严格规避颅内重要神经、血管结构，最大程度保留患者脑部正常生理功能，完整切除巨大肿瘤病灶。

术后精细照护

助力患者顺利康复

手术顺利完成后，护理团队结合患者高龄特点及术后身体状况，为其制定了专属术后监护、护理及早期康复方案。医护人员24小时严密监测患者生命体征、意识、瞳孔及肢体活动变化，及时干预处理术后不适症状，全程做好精细化专科护理，并对患者家属科普康复知识，给予护理指导。

在医护团队的规范化诊疗与悉心照料下，患者头晕、精神不佳等症状逐步缓解，意识状态、身体平衡功能稳步改善，未出现手术相关并发症，符合出院标准，平安归家休养。

神经外一科主任徐鹏介绍，颅内肿瘤是高发神经系统疾病，其中，小脑肿瘤因解剖位置特殊，诊疗难度远高于普通颅内肿瘤。小脑主要负责调控人体平衡、协调肢体活动，颅后窝空间狭小、血管神经密集，结构复杂，一旦出现肿瘤病变，不仅早期识别难度大，对手术操作的精细度、安全性也有着极高要求。早发现、早诊断、早干预，才能最大程度保护神经功能，提升预后效果。