2026年08月18日
本报讯(YMG全媒体记者 慕溯 通讯员 丛昕 张天翼)近日,山东医药大学烟台附属医院脑机接口与神经修复诊疗中心成功为一名病程长达24年的遗传性痉挛性截瘫患者完成了脊髓电刺激(SCS)植入手术。术后患者下肢痉挛显著缓解,双腿恢复屈伸活动功能,为胶东地区同类罕见病患者开辟了全新治疗路径。
今年43岁的这名患者,早在24年前便出现双下肢无力症状,随着病情进行性加重,10年前彻底丧失行走能力,长期卧床,常年饱受双腿持续性肌肉痉挛困扰,腿部时刻紧绷僵硬,如同持续抽筋,同时伴随排尿、排便功能障碍,生活完全无法自理。经过医院多学科专家团队讨论,最终诊断为单纯型遗传性痉挛性截瘫(HSP)。
作为发病率仅十万分之一的罕见遗传性神经退行性疾病,单纯型遗传性痉挛性截瘫暂无特效药,国内外尚未出台标准化诊疗指南,传统药物、康复理疗手段疗效极其有限,重度痉挛及大小便障碍长期困扰患者。
接诊这名患者后,医院脑机接口与神经修复诊疗中心高度重视。医疗团队全面复盘患者病史,并对患者进行脊髓血管造影、脊髓核磁、神经功能量表等全套精细化检查,海量检索国内外前沿文献及临床探索案例,联合神经外科、康复医学科、麻醉科、影像科、脊柱外科等组建多学科专家团队,反复论证手术的安全性与可行性,最终确定了脊髓电刺激精准微创植入手术方案。
什么是脊髓电刺激(SCS)治疗?据介绍,脊髓内负责管控下肢运动、肌肉张力、盆腔脏器排尿排便的神经传导束集中分布于胸段椎管。手术通过微创方式,将超薄微型电极精准植入目标脊髓节段;弱电信号能够精准“调节紊乱过度兴奋的脊髓神经环路”,压制异常亢进的神经放电,从根源缓解下肢顽固肌肉痉挛;同时,重塑受损神经传导通路,同步改善大小便神经管控功能,属于功能神经调控领域前沿微创技术。
在充分向患者及家属讲解手术方案、获益及相关风险后,家属自愿签署知情同意书。7月9日,手术顺利开展,术中依托精准影像定位与电生理实时监测,电极植入位置精准,全程平稳顺利。术后第3天,团队按照规范完成设备开机程控。目前,患者长期紧绷僵直的双下肢肌张力大幅下降,原本完全无法自主活动的双腿现已可自主完成屈曲、伸展动作,下肢肌力恢复至3级。后续配合系统化康复训练,患者肢体活动能力、大小便功能有望进一步稳步提升。
据悉,山东医药大学烟台附属医院依托高校的平台优势,成立了由院长直接领导的脑机接口与神经修复MDT工作领导小组,在医务处、门诊部等多部门协调下,神经内科、神经外科、康复医学科、神经介入科、心理科、影像科等联合开展相关工作。