2025年10月24日
本报讯(YMG全媒体记者 陆启飞 通讯员 宋波) 清晨7点半,蓬莱中医医院骨伤三科会议室里传来病例讨论的声音。每周三清晨,骨伤三科的医疗团队雷打不动地围坐在一起,翻开近一周的手术记录,从断指再植的血管吻合细节到皮瓣移植的术后血供监测,从糖足压疮慢性创面的修复到骨科术后的运动与康复,医生们逐台复盘、逐项解析——这一坚持,便是10年。
作为深耕显微外科领域20余年的学科带头人,王慎金深知,手足外科手术常涉及0.1毫米级的精细操作,任何微小的疏漏都可能影响患者肢体功能的恢复。“对一台手术来说,结束不是终点,而是质量提升的起点。”10年前,王慎金建立了“周三清晨复盘制”,将每台手术都变成“活教材”:从术前病例评估、方案定制到术中关键步骤、术后即刻效果,再到早期康复介入、居家训练指导,全流程拆解复盘,只为在方寸之间找到更优解。
复盘会上,没有“走过场”的汇报,只有直面问题的坦诚。团队成员会带着手术视频、影像学资料和康复记录,逐一梳理细节:“上周三那台拇指再造术,血管吻合后血流稍缓,是不是可以提前调整抗凝方案?”“老年患者的糖尿病足创面,术后第三天出现水肿,居家康复时要强化体位护理指导”……团队成员的每一句汇报,王慎金都会结合10年积累的复盘数据库,对比同类病例的处理方案,提炼出可复制的经验:断指再植术中止血带的使用时长需精准控制在90分钟内,慢性创面修复后早期康复要同步搭配压力治疗,居家训练需为患者定制“图文+视频”双指导手册……
这种“周复盘、月总结、年归档”的模式,让团队在手术全流程中不断精进。术前,他们依托10年复盘沉淀的病例数据,为患者定制“一人一策”方案:针对年轻工人的断指再植,重点优化血管吻合角度以提升远期功能;为老年糖尿病足患者制定手术方案时,提前预判创面愈合难点,预留康复干预窗口。术中,复盘总结的“注意事项清单”成为操作指南,从清创时的组织保留尺度到缝合时的张力控制,每一步都有经验支撑。术后,团队会即刻评估血供、感觉及活动度,24小时内启动早期康复训练并通过线上随访、线下复诊,手把手指导患者完成居家训练动作,确保康复“不脱节”。
10年坚持,换来了沉甸甸的成果。曾有一位海岛渔民因机器绞伤导致多指离断,团队通过术前复盘同类急诊病例制定快速救治方案,术中参照复盘总结的“海岛急诊断指处理规范”高效操作,术后结合早期康复与居家指导,最终让患者重获劳动能力。这样的案例比比皆是。
如今,团队的复盘成果已不止于提升科室质量:通过整理10年的复盘数据,科室编写了《手足显微外科手术与康复规范》,并连续5年承办烟台市级显微外科年会,将“周三复盘”的经验分享给周边县区医院;针对基层医院常见的慢性创面问题,科室推出“复盘案例库”线上共享平台,累计帮助50余家基层医疗机构优化诊疗方案。
“每周三的清晨,是我们与自己‘较真’的时刻。”王慎金看着墙上密密麻麻的复盘记录感慨道。10年晨读“手术卷”,团队用日复一日的坚守,在显微外科的方寸天地间筑起匠心,以高质量医疗守护着每一位患者的手足健康,也为区域医疗质量提升注入了持久动能。