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保护胰腺 不要拒绝打胰岛素

2015-07-29 15:36:31

来源:  



    糖尿病患者在初诊时,β细胞功能已进入早期失代偿或持续失代偿阶段,在显著高血糖诱导的氧化应激反应作用下,β细胞数量已下降至原来的50%或更低,并且β细胞增殖减少,凋亡增加。这种趋势随糖尿病病程逐渐恶化,最终出现β细胞功能衰竭。在临床上,早期胰岛素治疗可以抑制β细胞数量减少,防止血糖的渐进性恶化,同时保护β细胞功能,降低发生糖尿病并发症的危险性。

    下面介绍胰岛素规范使用的参考适应症:

    I型糖尿病:

    由于I型糖尿病病友的胰岛分泌功能严重受损或完全丧失,必须终生依赖外源性胰岛素治疗。

    迟发免疫源性糖尿病:

    此类糖尿病病友同样存在胰岛功能严重受损,一经诊断,需立即采用胰岛素治疗,以保护尚且残存的β细胞。

    II型糖尿病出现下述情况时,应及时应用胰岛素治疗:

    1.发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症时,均应采用胰岛素治疗,待急性并发症控制后,视情况可考虑恢复原来的治疗方法。

    2.在应激状态下,如严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂时采用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。

    3.合并严重的心、脑、肝、肾、眼、神经的病变、肝硬化、下肢坏疽等病变宜采用胰岛素治疗。

    4.经饮食、运动疗法及口服降糖药物治疗而得不到满意控制或治疗失效者。

    5.病程较长,胰岛素及C-肽释放曲线低平者。

    6.妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病。

    7.体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,消瘦明显者,宜采用胰岛素治疗,若伴有结核病等长期消耗性疾病者需联合抗结核治疗。

    8.继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。

    对于初诊糖尿病病友来说,胰岛素的用法非常多,但根据病情的需要,不同的糖尿病病友使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同,请在医师的指导下合理使用。

责任编辑:王丹

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