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医师访谈王春娟:警惕脂肪肝的可逆和复发

2017-10-31 09:03:58

来源:水母网  



    水母网10月31日讯(记者 侯敏慧 摄影 葛梦泉)我市李先生两年前体检发现自己有轻度脂肪肝,心里很是恐慌。后和同事们一聊,才知道脂肪肝是一个常见病,35岁以上的男人们多半都有点小毛病:不是脂肪肝,就是高血脂,糖尿病、高血压也不罕见。李先生的心情从担心变成了庆幸,自己的血压、血糖、血脂都还正常,还算不上三高人士呢。所以,李先生喝酒吃饭的日子照旧欢畅,运动健身的事情完全想不起来。今年再度体检,李先生的脂肪肝变成了中度脂肪肝,转氨酶轻度升高,而且肝区开始有不适感,脸色有点发暗,身体特别沉重,容易疲倦,总是昏昏欲睡。他上网一查,发现重度脂肪肝还有可能转变成肝硬化甚至肝癌!于是他心里不由得又恐慌起来。

    究竟这脂肪肝是不是大家所说的小毛病,是否需要常规治疗,带着这些疑惑,近日李先生来到了我市烟台传染病医院,找到了医疗三科主任、主任医师王春娟,解答了自己心中的顾虑。

    王春娟主任研究患者病例制定治疗方案

    王主任解释说,像李先生这种情况的人有很多,脂肪肝早期在体检中发现常被忽视往往拖延到肝功能异常、肝纤维化甚至演变成肝硬化,才意识到后果严重,但为时己晚。目前,脂肪肝成为我国居民第一大肝病。并且,随着肥胖和Ⅱ型糖尿病的流行及生活方式的变化,我国脂肪肝尤其是非酒精性脂肪肝的发病率还将进一步上升。

    “面对脂肪肝,最重要的是走在它前面。”王主任建议,肥胖者及轻度脂肪肝患者注意调整饮食结构,平日里要增加蔬菜、水果及像燕麦一类富含膳食纤维食物的摄入,控制主食量,减少甜食饮料及肝脂肪食物的摄入。建议适当加强运动,简单的有氧运动能够促进新陈代谢改善胰岛素抵抗,对防治脂肪肝至关重要。而对于中重度脂肪肝患者,则要在医生指导下进行长期系列个体化治疗。

    针对李先生当时的身体情况,王主任建议其先住院接受一段系统化治疗,并专门为其做了一套系统治疗方案:(1)进行系列保肝、抗炎治疗,配合三氧治疗;(2)住院期间严格控制患者每天饮食热量摄入比例;(3)药物治疗。一般选用保肝、降脂的一些药物;(4)辅助物理治疗-结肠水疗。改善肠道益生菌,清除肠内垃圾和有害物质。

    王主任着重指出了当前大家对脂肪肝认识上的一些常见误区:

    (1)脂肪肝是亚健康,不是病,不用治疗。持有这个想法的人占据很大的比例。这是导致脂肪肝患者不断增加的原因之一。

    (2)脂肪肝是良性病,不会发展成肝炎、肝硬化、肝癌。据统计,由于人们对脂肪肝治疗不够重视,很多伴有脂肪性肝炎的中重度脂肪肝,甚至发展为肝硬化以及肝癌等。

    (3)脂肪肝必须药物治疗,否则就不能控制。轻度脂肪肝(单纯性脂肪肝)通过严格的饮食控制和有效的运动是完全可以治愈的,但是需要长期的坚持才能达到效果。而服用药物可以加快脂肪肝的康复速度。不能私自乱用药物治疗,要到正规专科医院专家指定用药。

    (4)脂肪肝不需要药物治疗,只需要适当运动、饮食控制、忌酒就行。轻度脂肪肝确实如此,但是中重度脂肪肝如果不使用药物,但通过运动和饮食治疗,往往几月甚至几年内都看不到效果,尤其中晚期脂肪肝常伴有一些其他疾病,不通过药物是无法控制的。

    (5)只有饮酒、肥胖的人才会患脂肪肝。饮酒、肥胖都只是诱发脂肪肝的原因,其他还有多种情况会导致脂肪肝,比如药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。盲目节食减肥也有可能导致脂肪肝,瘦人照样可以得脂肪肝。

    (6)脂肪肝治愈后就可以继续“胡吃海塞”。显而易见,脂肪肝是可以复发的,虽然这次治好了,后期稍微不注意,还是会继续得的。

    采访最后,王主任说,作为一名医生,病人康复是我最有成就感的时刻;

    为病人服务,是我的本职,也是责任。党的十九大顺利召开了,“没有全民健康,就没有全面小康。”这一思想的提出将全民健康纳入全面建成小康社会的重点工作中。我和我们医院的同事们将继续各司其职,守护老百姓的健康,为‘健康中国’建设贡献力量。”同时也希望大家都能提高自我健康保护意识,树立良好心态、勇敢面对脂肪肝,即使是体检中发现的无症状性脂肪肝也不能掉以轻心。应当及时到正规专业的医院就诊治疗以免延误病情,错过最佳治疗时机,导致后悔莫及。

   
    王春娟主任接受记者采访

    王春娟主任是我市医学会肝病学科脂肪肝学组主任委员。长期从事传染病和肝病的临床诊断、治疗和科研教学工作,具有深厚的专业理论功底和丰富的临床实践经验。对慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病的诊治具有丰富的经验,尤其是在脂肪性肝病的诊治方面有深刻的认识和独到的见解。近年来利用中医穴位治疗及三氧治疗技术治疗脂肪肝等代谢紊乱综合症患者,取得较好疗效。参与并主持科研课题2项,在国内专业刊物发表学术论文10余篇,编写专业论著2部。

责任编辑:葛梦泉

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